Si se ha producido un desgarro del manguito rotador masivo y agudo, o si un desgarro del maguito rotador vuelve a desgarrarse luego de ser reparado quirúrgicamente, o si la reparación quirúrgica falla, la cirugía general abierta y la cirugía artroscópica pueden no ser suficientes para reparar el daño. En estas situaciones la transferencia tendinosa es una opción de tratamiento quirúrgico. Este procedimiento es usualmente un recurso de salvataje para curar una lesión del manguito rotador cuyo tratamiento ha fallado, pero a menudo ofrece buenos resultados.
Durante la transferencia tendinosa un tendón y un músculo son trasladados de una localización a otra. El objetivo de este procedimiento es recuperar la función del hombro.
La cirugía de transferencia tendinosa solo puede realizarse en procedimientos que cumplan los siguientes criterios:
- La articulación del hombro debe encontrarse relativamente saludable y en buenas condiciones sin signos de artritis, osteoartritis u otras afecciones.
- Los huesos del paciente deben ser saludables y fuertes.
- Debe existir una buena área de sección y masa de tendones musculares que puedan ser transferidos.
- Los pacientes deben comprender el período de rehabilitación que sigue a una transferencia tendinosa. Dado que este es generalmente el último esfuerzo que puede realizarse para salvar el tendón del hombro es necesario seguir un estricto programa de rehabilitación.
Postoperatorio
De reparaciones del manguito rotador
La reparación del tendón requiere 4 a 6 semanas para curar por lo cual no se permiten movimientos activos del hombro durante este período. La terapia comenzará luego de su primera consulta y consistirá en movimientos pasivos realizados por el terapeuta. En algunos casos le permitiremos realizar terapia acuática en la cual su brazo tendrá menos peso. Deberá utilizar un cabestrillo por 4 a 6 semanas. Luego de este período comenzará un programa de movilización activa y eventualmente, ejercicios de fuerza.
De Transferencia Tendinosa para Reparaciones Masivas del Manguito Rotador u Hombro Alado
Estos procedimientos son altamente específicos y se adaptan a cada situación individual. La mayoría requieren inmovilización por al menos 6 semanas mientras que el tendón cura. Luego de este período Usted podrá comenzar un programa de movilidad activa y eventualmente, de fortalecimiento.