El cierre del intervalo rotador es una técnica que puede utilizarse para reforzar el hombro de manera adicional en pacientes con inestabilidad compleja en los que por ejemplo existe mucha laxitud, o en el contexto de una revisión quirúrgica en la que los tejidos pueden estar comprometidos por la cirugía previa. Típicamente el ligamento glenohumeral medio se sutura al ligamento glenohumeral superior para reducir el volumen de la articulación y reforzar esos ligamentos. Este video muestra como se realiza un Procedimiento de Cierre del Intervalo Rotador para complementar el procedimiento de estabilización primario y reforzar la cápsula articular.
El intervalo rotador provee estabilidad contra las traslaciones posterior e inferior de la cabeza del hueso superior del brazo dentro de la articulación del hombro, particularmente cuando el brazo se encuentra en rotación externa. Las deficiencias en el intervalo rotador contribuyen a la inestabilidad de la articulación de hombro en pacientes con traslación inferior y posterior exageradas. Las estructuras que pueden encontrarse dentro del intervalo rotador son los ligamentos glenohumerales superior y medio y la cabeza larga del tendón del bíceps. Estas estructuras contribuyen a restringir los movimientos de la cabeza del hueso superior del brazo dentro de la articulación del hombro y a estabilizar el tendón del bíceps.
En pacientes con inestabilidad posterior y multidireccional del hombro que muestran traslación inferior o inferoposterior persistente, aun luego de la reparación del labrum del hombro y de los ligamentos glehohumerales inferior y medio se realiza un cierre del intervalo rotador.
Si desea más información sobre la cirugía del manguito rotador, por favor contáctese con el Dr. Peter J. Millett al 972.479.5879.
